Туберозная деформация груди у женщин. Фото, как выглядит

Распространенный вариант гипопластической аномалии развития молочных желез представляет собой туберозная (тубулярная) деформация груди. Анатомический дефект обнаруживается исключительно у женщин репродуктивного возраста на фоне повышенной секреции половых гормонов и часто имеет генетические причины.

Как формируется

В основе механизма образования деформационного патологии лежит нарушенные развитие и рост молочных желез. Тубулярная грудь выглядит непропорциональной, вытянутой в направлении соска. Аномалия часто обусловлена нарушенным развитием соединительнотканного компонента.

Туберозная деформация груди у женщин образуется преимущественно из-за гипопластических изменений в области основания молочной железы. К дефекту приводит возникновение фиброзной перемычки, влияющей на объемность и очертания органа.

Первые признаки нарушения обнаруживаются после завершения пубертатного периода. Заметными анатомические изменения становятся при бурном росте груди из-за активного влияния половых гормонов.

Тубулярная форма груди обычно считается завершенной и полностью сформированной в возрасте 24-25 лет.

Идентификационные признаки анатомического дефекта:

• аномальное удлинение деформированной железы;
• растянутость и выпуклость ареолярного поля;
• недоразвитость указанной области;
• выраженное направление роста груди в сторону соскового элемента.

С возрастом фиброзные ткани приобретают плотную текстуру с формированием утолщенного кольца в районе основания аномального органа. Такие волокна препятствует развитию жирового и железистого компонентов. Этим обусловлено специфическое направление роста с формированием дефективной цилиндрической конфигурации.

Причины

Непосредственные факторы влияния на деформацию молочной железы по туберозному типу не выяснены. Не известны причины бурного развития в тканях органа плотной соединительнотканной перемычки, составляющей густую сеть фиброзных нитей в виде своеобразного футляра у основания груди.

Во время активного протекания физиологических процессов полового созревания указанные структуры разрастаются медленнее железистых и жировых волокон. Фиброзные ткани составляют ограничитель, заставляющий железу развиваться в направлении соска и формирующий специфическую туберозную форму.

Теоретические причины возникновения аномалии:

• Наследственная предрасположенность. Известны семейные случаи анатомической аномалии, позволяющие предполагать влияние генетических факторов. Наследование происходит исключительно по женской линии. Ответственные за развитие дефекта элементы генома пока не обнаружены.
• Тератогенное влияние. Гипотеза врожденного происхождения тубулярной деформации базируется на теории воздействия химических, биологических или инфекционных факторов в период внутриутробного развития. В результате нарушается естественное формирование грудных тканей.
• Приобретенные факторы. По мнению некоторых исследователей, тубулярная аномалия связана с гемодинамическими расстройствами в подростковом возрасте, гиперсекрецией половых гормонов в пубертатном периоде, механическими повреждениями до менархе.
• Приобретенная деформация. Предположительно аномальное развитие молочных желез провоцирует чрезмерно сильное сцепление дермальных тканей и подкожной клетчатки с мышечной плоскостью в области поверхностных фасций или в полусфере нижнего полюса, что служит ограничителем объемного роста.

Отсутствие достоверных сведений относительно причинных факторов и клинических обстоятельств препятствует своевременному выявлению патологических изменений для назначения этиотропных терапевтических процедур или применения профилактических мероприятий.

Особенности

Туберозная деформация груди у женщин – вариабельная аномалия, крайне редко прогрессирующая в гестационном периоде и во время лактационного процесса. Такие состояния практически не увеличивают выраженность анатомического дефекта.

Выделяют следующие конфигурационные особенности патологии:

• функциональную недостаточность кожного покрова;
• выраженные гипопластические изменения у основания молочной железы;
• заметное уменьшение протяженности органа в вертикальной плоскости;
• птоз – опущение тканей;
• ареолярную гипертрофию;
• общую дряблость.

Соединительнотканная строма частично утрачивает естественную эластичность, упругость, гладкую текстуру с формированием уплотненного кольцевого ограничителя в зоне основания молочной железы. Каркас из фиброзных волокон препятствует расширению органа с приобретением привлекательной объемности.

Аномалия часто негативно влияет на лактационные способности женщины и носит преимущественно характер эстетического дефекта. Тканевый дефицит обнаруживается исключительно за пределами фиброзного футляра.

Редко возникающие функциональные нарушения характеризуются:

• ухудшением кровоснабжения железистых волокон;
• гипоксическими проявлениями;
• сильным сдавливанием мягких тканей;
• дистрофией жировой клетчатки;
• склеротическими изменениями в структуре органа.

В исключительных случаях развивается патологическое состояние, называемое альвеолярной грыжей и представляющее собой выпячивание железистых тканей из-за ослабления или растяжения околососкового поля.

К нежелательным последствиям деформационного процесса и особенностям анатомической аномалии причисляют сложности с вскармливанием ребенка, обусловленные угнетением тканевого питания, неудобным для захвата губами строением соска, увеличенными размерами ареолярного поля.

Степени и типы развития тубулярной деформации

Пластические хирурги выделяют 4 клинические разновидности анатомического дефекта. Каждая имеет собственные характеристики и различия в степени выраженности туберозных изменений. Представленные в таблице клинические формы не считаются последовательными стадиями развития тубулярной груди.

Туберозную деформацию молочных желез классифицируют по наблюдаемой конфигурации груди на паренхиматозную, фасциальную и грибовидную. Первый вариант больше всего распространен уфертильных женщин. При такой аномалии железистый орган имеет вид конусообразной трубки.

Деформация фасциального типа обусловливает развитие обеих грудей в одном направлении – в сторону сосково-ареолярного комплекса. При грибовидном дефекте молочная железа вытягивается сильнее, чем при других вариантах аномалии. Грудь имеет зауженную форму. Кожный покров приобретает существенную дряблость.

Симптомы и признаки

Тубулярную деформацию выявляют при физикальном осмотре гинекологом, маммологом или пластическим хирургом. Дефект в исключительных случаях сопровождает субъективная симптоматика в виде болевых пароксизмов или дискомфортных ощущений, мастопатии.

В лактационном периоде возможны сложности с кормлением по причине недостаточной выработки грудного молока из-за уменьшенного объема железистых тканей, компрессии выделительных протоков, аномальных изменений в сосково-ареолярном комплексе.

Визуальные идентифицирующие признаки тубулярной деформации:

• Общая конфигурация. Грудь имеет специфическую конусообразную или цилиндрическую форму.
• Размер. Наблюдается дефицит объемности в сочетании с асимметричностью. Бюст у женщин с такой патологией редко превышает единицу по общепринятой классификации.
• Высота. Типичный признак дефекта – комбинация увеличенной центральной вертикали с уменьшенной воображаемой серединной горизонталью, что придает железе вытянутый вид.
• Основание. Площадь всегда меньше установленного среднестатистического значения.
• Нижний квадрант. Наблюдается выраженное сужение с отклонением от естественной полусферической формы.
• Ареола. Заметны растянутость и аномальное увеличение диаметра.
• Расположение сосково-ареолярного комплекса. Распространено смещение вниз, называемое птозом молочных желез.
• Дистанция между грудями. Характерный признак тубулярного дефекта – увеличенный интервал по сравнению с условной нормой. Наблюдается существенное расширение межгрудного пространства.

Указанные идентифицирующие признаки имеют разную выраженность в зависимости от типологического варианта анатомического дефекта. Естественная кожная складка в подгрудной зоне часто размещается выше, чем при нормальном развитии молочных желез.

Возможно ли исправить?

Специфичность строения парного органа у женщин с таким патологическим отклонением исключает коррекцию посредством стандартного вживления увеличивающего объем силиконового импланта в специально для этой цели сформированную тканевую нишу.

Проведению подобной маммопластики препятствуют чрезмерное уплотнение кожного покрова, излишняя твердость железистых волокон, наличие фиброзной перегородки. При дефекте III и IV типологических разновидностей установка импланта вообще не представляется возможной.

Исправление туберозной деформации груди у женщин с помощью имплантов. Схема.

Коррекцию выполняют другими технологическими методами, предусматривающими полноценное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях недостаток органических волокон восполняют искусственными тканями, в которых формируют карман для установки импланта.

Когда стоит делать пластику?

Зачастую хирургическое вмешательство выполняют исключительно по желанию пациентки, недовольной формой собственной груди. Показания подразделяют на эстетические и медицинские. К первой категории причисляют неудовлетворительный внешний вид молочных желез, растянутость околососкового поля.

Туберозная деформация груди у женщин требует исправления при недоразвитости молочных желез, альвеолярной грыже, заметных гемодинамических нарушениях. К медицинским показаниям для проведения хирургического вмешательства относят некротические процессы, гипоксические состояния целевых тканей.

Противопоказания

Пластическую операцию не выполняют девушкам младше 18 лет. Противопоказания для хирургической коррекции формы молочных желез подразделяют на относительные и абсолютные.

Временными ограничениями считаются:

• активные инфекционно-воспалительные процессы;
• повышенная температура тела;
• менструальный цикл;
• период вынашивания ребенка или грудного вскармливания;
• послеродовое восстановление – пластическая операция запрещена на протяжении 6 месяцев;
• невылеченные дерматологические патологии и нарушения целостности кожного покрова в зоне предстоящей хирургической манипуляции.

К абсолютным врачебным запретам на проведение корректирующей процедуры причисляют онкологический процесс любой локализации в стадии активного метастазирования, рак груди, декомпенсированную кардиальную недостаточность.

Пластическую операцию не назначают пациенткам с существенно повышенным и не поддающимся стабилизации медикаментозными средствами артериальным давлением.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• неврологические синдромы с неконтролируемыми мышечными сокращениями;
• склонность к эпилептическим припадкам;
• анорексия;
• острые почечные дисфункции.

Коррекцию тубулярной деформации методами пластической хирургии не назначают пациенткам с гемофилией, расстройством функции кроветворения, выраженной внутричерепной гипертензией.

Подготовка

Предоперационные мероприятия предусматривают первичную консультацию пластического хирурга.

Профильный специалист:

• проводит физикальный осмотр пациентки;
• выполняет пальпацию;
• оценивает общее состояние молочных желез;
• определяет степень и разновидной тубулярной деформации;
• намечает подходящую технику коррекции дефекта.

Назначают стандартный комплекс лабораторных тестов и аппаратной диагностики для обнаружения или исключения противопоказаний системного характера. Перед пластической операцией необходимо сделать ультразвуковое сканированием молочных желез и маммографию с изучением регионарных лимфатических узлов.

Туберозная деформация груди у женщин предусматривает в плане подготовки к корректирующему вмешательству проведение консультации с анестезиологом, другими узкими медицинскими специалистами в зависимости от результатов диагностики, данных анамнеза.

За 2-3 недели назначенной даты требуется отказ от приема любых лекарственных средств без согласования с пластическим хирургом. За сутки до процедуры исключают из рациона жирную, соленую и острую пищу, которая повышает хрупкость сосудов.

Коррекция тубулярной груди

Методику хирургического вмешательства подбирают с учетом выраженности деформационных изменений, типологического варианта дефекта, личных пожеланий пациентки. Операция не рекомендована девушкам младше 25 лет.

В этом возрасте полностью завершается процесс формирования молочных желез. Ранняя коррекция способна спровоцировать развитие других деформационных изменений и потребовать еще одной операции.

В сложных клинических ситуациях выполняют комплексное лечение с учетом предполагаемого или точно установленного этиологического фактора анатомического дефекта. Общая продолжительность такой коррекции может составлять больше 12-15 месяцев.

При незначительных деформационных изменениях для придания груди естественной объемности выполняют стандартное эндопротезирование. Для устранения тубулярного дефекта разработана специальная техника вживления импланта через периальвеолярный разрез.

Метод предусматривает нанесение особых насечек на паренхиматозную оболочку грудных желез для восполнения тканевого дефицита и равномерного распределения объемности. Для достижения абсолютной симметричности используют индивидуально изготовленные импланты.

Другой распространенный способ хирургической коррекции предусматривает внедрение тканевого эспандера – временного силиконового баллона, постепенно формирующего ложе для постоянного эндопротеза. Такую технику реконструктивной маммопластики применяют при дефекте II и III типологических разновидностей.

Целевое предназначение манипуляции заключается не только в формировании тканевого кармана, но и в предварительном увеличении объема с приданием железе сферической симметричности. Внутренне пространство силиконового эспандера заполняют изотонической жидкостью.

Количество раствора увеличивают каждые 2 недели. В зависимости от выраженности тканевого дефицита процесс занимает 3-4 месяца. При тубулярном дефекте 1-й степени достаточно выполнить процедуру уменьшения сосково-альвеолярного комплекса скальпельным методом.

Такую операцию проводят изолированно при слабовыраженной туберозной деформации у молодых женщин или используют в качестве завершающего этапа комплексной коррекции конфигурации груди. Техника предусматривает иссечение краев околососкового поля с подшиванием к коже окружности не больше 4 см в диаметре.

Видео о туберозной деформации груди у женщин

Как исправить тубулярную форму груди:

Источник