Герпетический кератит стал одним из последствий COVID-19. Иммунитет слабеет, поэтому герпес активируется. От чего зависит обострение недуга и как с ним бороться — рассказывает Лилия Яремчук, врач-офтальмолог детской поликлиники «Веселка» (г. Львов).
Вирус герпеса способен поражать практически все органы человеческого организма: центральную нервную систему, глаза, печень, слизистые оболочки и кожные покровы.
После инфицирования, герпесом остается в организме. Факторами, способствующими реактивации (обострение заболевания) герпеса и герпетического кератита, выступают вирусные заболевания, в том числе и Сovid-19. Вероятность обострения зависит от состояния иммунной системы организма, повлиять на него может переохлаждение, операция, а также, психологический стресс.
Вирус герпеса вызывает у человека заболевания роговицы (прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза). Таким образом, последствием герпетического кератита выступает резкое снижение остроты зрения одного глаза.
Как отличить герпетический кератит от конъюнктивита
Если мы берем для диагностики кератит и конъюнктивит, то среди главных симптомов при герпетическом кератите будет инфицирован только один глаз. При конъюнктивите — это чаще парный процесс.
Кератит влияет на снижение зрения, когда при конъюнктивите такого не бывает. Среди симптомов присущих кератиту — жжение, болезненные ощущения в одном глазу, слезотечение, светобоязнь. При кератите снижается чувствительность роговицы, выраженный спазм век из-за светобоязни. На роговице появляется сыпь пузырьком вируса, которые поражают веточки тройничного нерва (нерв, который обеспечивает подвижность и чувствительность лица, слизистых рта и зубов). Нерв проходит в слоях роговицы.
Freepik
Для конъюнктивита характерна краснота глаза, может наблюдаться светобоязнь, но высыпания отсутствуют. Роговица практически не участвует в процессе инфицирования.
При диагностике герпетического кератита мы часто пользуемся флюоресцеином — это цветные капли, которые окрашивают участки роговицы, пораженные герпесом. Так как герпетический кератит бывает нескольких типов: эпителиальный (древообразный), стромальный, интерстициальный. При древообразном кератите, на осмотре, капли окрашивают роговицу подобно узору ветки дерева. Что подтверждает наличие пузырчатой сыпи, при которой поражается эпителий.
Другой тип кератита — интерстициальный. При инфицировании глаза, идет сложнейший процесс, в большинстве случаев, после перенесенного ранее древообразного кератита.
Стромальный кератит — это глубокий кератит, при котором поражается сама роговица.
В структуре первичной инвалидности по зрению в Украине, заболевания роговицы занимают 5-е место после травм, патологии глазного дна, миопии и глаукомы.
Как лечить герпетический кератит
Первый этап — это обращение к врачу-офтальмологу, который диагностирует природу вирусной инфекции, определяет способ лечения. Как правило, лечение направлено на ослабление вируса герпеса. Офтальмологи выписывают противовирусные препараты и их аналоги: капли, мази или гели.
Также, если офтальмолог диагностирует, что кератит осложняется присоединением вторичной инфекции, при необходимости — включают прием антибиотиков.
Большую роль при лечении кератита, играет применение гормонов (глюкокортикостероидов) для удаления воспалительного процесса.
Freepik
Как не допустить повторного обострения болезни
Вирус герпеса, попадая в организм, может протекать бессимптомно. Обитая в нервных ганглиях (скопление нервных клеток), вирус остается в организме, ожидая появление факторов, который ослабят иммунную систему человека. Часто, активация вируса происходит на фоне заболевания (онко, вируса иммунодефицита человека и другие), стресса, травмы роговицы или самого глаза. Пациенты с такими заболеваниями более восприимчивы к рецидивам (повторное заболевание) герпетического кератита и герпеса, как такового.
Для того, чтобы снизить риск рецидива, меньше подвергайтесь стрессам, правильно и сбалансировано питайтесь, ведите здоровый образ жизни, без вредных привычек.
Что делать, если герпетический кератит возвращается
Когда происходит рецидив кератита (повторное проявление болезни), необходимо обращаться к врачу-офтальмологу. Для диагностики и лечения, в зависимости от симптомов, могут подключать других специалистов, например, инфекциониста или невролога.
С каждым годом чаще появляются рецидивы герпетического кератита. Осложнения после перенесенного герпеса приводит к бельме роговицы и необратимой потере зрения. Большинство ученых сходятся во мнении — что в Украине и зарубежом — возникает тенденция использования пациентами препаратов (антибиотики или глюкостиостероиды) не по показаниям. Как результат — препараты токсично влияют на роговицу и снижают иммунные ответы при инфицировании глаз.
Поэтому, при воспалении глаз не используйте капли, не назначайте лечение самостоятельно. Рекомендуем обращаться к офтальмологу для проведения обследования и назначения лечения!
