Перекрут яичников — это заболевание, при котором яичник вращается до такой степени, что вызывает закупорку яичниковой артерии или вены. В большинстве случаев перекрут яичников обнаруживается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Беременность и менопауза повышают риск.
Патофизиология перекрута яичников
Развитие перекрута связано с увеличением массы яичников. В репродуктивный период женщины обычный рост крупных кист желтого тела является фактором риска вращения или перекрута. Опухоли яичников также часто вызывают перекрут из-за их массового эффекта. Перекрут яичника обычно возникает при перекруте фаллопиевой трубы вместе с их общей сосудистой ножкой, окружающей широкую связку.
В редких случаях яичник может вращаться вокруг мезовария или фаллопиева труба может вращаться вокруг мезосальпинкса. Более чем в половине случаев перекрут происходит в одностороннем порядке, при этом правая сторона несколько более распространена.
Причины перекрута яичников
- Врожденные аномалии и отклонения в развитии, такие как увеличенная длина фаллопиевой трубы или отсутствие мезосальпинкса.
- Спазмы или застойные явления в кровеносных сосудах мезосальпинкса.
- Другие заболевания, такие как фибромы или кисты яичников, опухоли яичника или труб.
- Травма яичников или фаллопиевых труб.
Признаки и симптомы перекрута яичников
- Внезапное появление острой / интенсивной боли, которая обычно бывает односторонней в нижней части живота.
- Боль может отдавать в спину, сбоку или в бедро.
- Тошнота.
- Рвота.
- Диарея.
- Запор.
- Тахикардия.
- Повышение температуры указывает на начало некроза.
Тесты для диагностики перекрута яичников
Правильно диагностировать перекрут яичников сложно. Ультразвуковая допплерография помогает в постановке диагноза. Лапароскопия помогает в подтверждении диагноза.
Лечение перекрута яичников
Консервативное лечение перекрута яичников включает лапароскопию с целью размотки или выпрямления перекрученного / ротированного яичника. Овариопексия также может быть проведена для стабилизации яичника, который, вероятно, будет перекручиваться в будущем.
НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, помогают контролировать боль. Операция по удалению яичников проводится в тяжелых случаях, когда кровоснабжение яичника прекращается на длительный период времени и приводит к некрозу яичника. На данный момент не существует известного способа предотвратить перекрут яичников.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
